私の夢・二日坊主の4日目

みなさま、ごきげん、いかがですか？　千葉県木更津市　肝臓専門医　消化器病専門医　内科認定医　、「内科、消化器内科　肝臓内科」　の　肝健会　はやさかクリニック　院長　早坂　章です。　今日も、皆様の肝臓が健康でおられるよう（肝健会）に、全力で頑張ります！　よろしく、お願いします。

さて、この書き出しにしようかな、と思ってすぐ、昨日はお休みになってしまいました。

昨日、6月30日はしゃれで、「味噌の日」だったようです。

 

 

 

今日から、7月、今年もすでに後半です。また、関係ありませんが、誕生石は、ルビーのようですね。

 

 

はやさかクリニックでも、明日からスタッフが一部変わり、新たなスタートです。

また、また、たんなるカレンダーのような話ですが、今日は「山形新幹線開通の日」だそうです。

 

私は、まだ、利用したことはありませんが、山形の方は便利になられた記念日でしょうね。

今日は休診日ですが、昨晩、寝不足で、思考力なしの状態です。山積みの課題があるにも、かかわらず、映画「ルーキーズ　卒業」をみてまいりました。

大変、楽しく時を過ごすことができました。チームで同じ目標に向かいながら、
「夢」、「努力」、「あきらめない」など、好きなキーワードの多い映画でした。

僕には、肝炎の患者さんが肝硬変や肝臓癌にならずに治っていただくのが、「夢」であり、努力していく「仕事」であり、「使命」であると思っています。
　そのためには、単に、教科書的に診療させていただくだけでなく、深く、一人、一人の患者さんにあった、治療が自分から提案できるようになりたいと思います。自分が自分の未熟さを一番、知っております。
　患者さんの命を任される立場として、真剣に努力して、名前だけの「専門医」を脱していく覚悟です。

変な〆になってしまいました。しかし、まずは、投稿の継続に努力いたします。

 

星の王子様の日

　みなさま、ごきげん、いかがですか？　

千葉県木更津市　肝臓専門医　消化器病専門医　内科認定医　、「内科、消化器内科　肝臓内科」　の　肝健会　はやさかクリニック　院長　早坂　章です。

　今日も、皆様の肝臓が健康でおられるよう（肝健会）に、全力で頑張ります！　よろしく、お願いします。

さて、予告通りの書き出しです。

今日は、「星の王子様の日」、「ビートルズ記念日」、「聖ペテロの祝日」なんだそうです。

星の王子様の日については、「星の王子さま」や「夜間飛行」などの作品で知られるフランスの作家アントワーヌ・ド・サンテグジュペリが、１９００（明治３３）年のこの日、フランスのリヨンに生まれたそうです。
　彼は飛行士でもあり、リビア砂漠に不時着した事件が「星の王子さま」のヒントになったことは有名です。

 ビートルズ記念日については、1966(昭和41)年の6月29日、人気絶頂のイギリスのロックグループ・ビートルズが初来日しました。翌日から東京・日本武道館で3日間5回の公演がありましたが、学校をさぼってかけつけた高校生ら6520人が警察に補導されたそうです。警備のすごさも話題でした。現在とは、大きなちがいです。

聖ペテロの祝日については、　イエスの最も傑出した弟子で、イエスの死後は使徒たちのリーダーとなった聖ペトロの祝日です。

と、なんで、このブログで紹介しているのでしょう？

今日の診療は、午前中は比較的、余裕がありましたが、午後は、少し忙しく過ごしました。

１．おひとり、本日から、C型肝炎を克服すべく、ペグインターフェロン、リバビリン併用療法を受け始められました。セログループ１、高ウイルス量の状態の患者さんです。県の助成書類も提出していただいております。うまく、いきますように。

２．このところ、原発性胆汁性肝硬変症の患者さんが、増えて参りました。少し前に、胃静脈瘤破裂をおこされた患者さんもおられました。（前任地、大学病院の優秀な後輩の先生達のおかげで元気に復帰されています。）油断なく、診療を続けて参ります。

３．自己免疫性肝炎の患者さんも続いておりますが、この御病気の患者さんも、私の説明が不十分であったのか、ステロイド薬を嫌われ（少量にまでなっていたのですが）、ステロイド自己中断、急速悪化、あわや、肝不全かと、心配しましたが、最近、プレドニン5mg/日まで、減量、更に減量が可能になってまいりました。ホットしました。

４．B型、C型肝炎、肝硬変の患者さんからは相変わらず、少しずつ、定期的な検査で残念ながら、１ｃｍ前後と小さな段階ながら、肝臓癌が診断され、元勤務先の信頼している後輩の先生を中心に紹介させていただいています。超音波検査も気が抜けません。

５．うれしいけど、あまり、お会いできなくて、さみしいのは、治療がうまく、いって、6か月ぶりくらいごとにお会いする、C型肝炎の患者さんたちです。とはいえ、でも、定期検査、超音波には、注意！陽性化、腫瘍病変出現に注意です。

まだまだ、長くなってしまいそうです。

本日は、ここまで。

 

にわとりの日

何度、とだえるブログでしょう！

さて、言い訳はさておき、7月になろうとしています。

今日は何と、ニワトリの日だそうですね。（28日だからでしょうか？）

毎日、いろいろな日になっているんですね。

肝臓の勉強、内科の勉強、経営の勉強、停滞です。（雑誌のななめ読みばかり）

ところで、　いままで、仕事用のブログを書かれている方で、検索エンジン対策用（SEO)かなと思っていましたが、必ず、自分のキーワードでブログ記事を書き始めているのを、みていました。

それは、自分への激励でもあるのかな、と最近、やっと、わかってきました。

今後は、

「みなさま、ごきげん、いかがですか？　千葉県木更津市　肝臓専門医　消化器病専門医　内科認定医　、「内科、消化器内科　肝臓内科」　の　肝健会　はやさかクリニック　院長　早坂　章です。　今日も、皆様の肝臓が健康でおられるよう（肝健会）に、全力で頑張ります！　よろしく、お願いします。

さて、」

とでも、書きだそうと思うのですが？　続くでしょうか？

私は、三日坊主を笑われることは、気になりません。　試してみます。

三日坊主というよりは、三か月おき、ブログ（しかも役にも立たない）になるか？

最近もスタッフは、よく勉強してくださり、喜んでいます。

では、」また、なるべく、早く、お会いできますように

米国消化器病肝臓病雑誌２００９年４月号到着！

皆様、こんにちは！

肝臓専門医・「はやさかクリニック」院長　早坂　章です。

ばんばんさん、血小板の薬２の記事に、トラックバックありがとうございます。更に勉強しておきます。

さて、今日は祝日で、勉強ができそうです。

昨日、米国消化器病学会のClinical Gastroenterology and Hepatology　の４月号がプリント版が届きました。

 

 

 

 

 

 

 

面白そうです。

肝臓病分野では、special reportが、hepatitis C Virus:Critical Appraisal of Approaches to Therapyで１０のStatementsが、発表されており、大変参考になります。要は最近、強調されているEBM（根拠にもとずく医療）でのC型肝炎治療の見直しですね。

他に、HCV/HIV coinfection（共感染）の線維化のnoninvasive（体に負担のかからない）な評価法、NAFLD（非アルコール性脂肪肝臓病）の肝生検に関する、サンプル長さと数に関する論文も出ておりました。

消化器病分野も興味あり、役立ちそうな論文満載です。

内容のまとめ、御紹介をどの web siteに掲載するか、悩みますが、現在、作成中（まだ、枠組みだけです）の、肝炎専用サイト、B型肝炎サイト、C型肝炎サイトに振り分けるのがよいかと思っています。サイト作成ソフトはアフィリエイターの人向きなので、少し、その筋のにおいがしますが、関係ないですね。携帯サイトも同時作成されるものです。

勉強だ！勉強だ！勉強だ！勉強だ！......なんて、書いちゃって。すみません。

血小板を増やす薬２：eltrombopag

少し前に書かせていただいた血小板を増やす薬は、グラクソ・スミスクラインのPromacta(一般名:eltrombopag)という薬で、私の不勉強で昨年６月６日にグラクソ・スミスクラインからプレスリリースが出ていました。

”Eltrombopagについて
Eltrombopagは、経口の非ペプチド性トロンボポエチン受容体刺激薬であり、前臨床および臨床試験において、血小板数を増加させる骨髄細胞である巨核球の分化増殖を促進することが確認されています。同剤は、GSKとリガンド・ファーマシューティカルズ社(Ligand Pharmaceuticals)との共同研究により発見され、GSKによって開発されています。Eltrombopagは、開発中の化合物であり、現時点ではまだ、どのような適応症に対しても、また世界中のいかなる市場においても承認されておりません。
(訳注:日本においては、現在第II相試験の段階です。)”

だそうです。

また、勉強します。